体外辅助妊娠技术包括人工授精(IUI)、体外受精、卵胞浆内单精子注射、UET和PGD。

一、精液标本采集方法和时间

1.通过获得精子的女性应该被收集在无菌无毒的容器中。如果不成功，可以通过性交，在无毒的避孕套中收集精子。

2.带有粘性或精子抗体的精液可收集在装有培养液的小瓶中。

3.如果精液小于lml，最好分几次采集射精的精液样本。

4.逆行射精进入膀胱并不少见，尤其是做过膀胱手术的患者。为了收集逆行射精的精液，尿液必须用碳酸氢钠碱化，然后排入膀胱，通过射精，然后在容器中排尿。精子可以在尿液中看到，并通过Percoll方法收集。

二.精液标本的分析和处理应在IUI之前至少2小时获取新鲜精液进行处理。精液样本完全液化后才能分析。对于常规标本，将装有精液的容器放在室温或37℃的摇床上，直到精液完全液化(约5-3。分钟)。

抗精子抗体阳性患者的精液样本必须收集在含50%血清的5mlHEPES-HTF溶液中，并立即进行检查和治疗。精液处理的目的是达到所需的活动精子密度。具体要求:减少或清除精浆中的前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎屑;降低精液粘度;促进精子获得能力，提高精子授精能力。

收集精液的程序如下:

(1)向患者仔细解释整个过程，并获得他的合作理解。

(2)测试前一天晚上9点，让他将4g碳酸氢钠洗入一杯水中，溶解后服用。

(3)采样前一小时，他必须再喝一杯含有4g碳酸氢钠的水和一两杯以上的水。

(4)射精前排出膀胱(即排尿后立即射精)

(5)射精后，他将尿液排入装有5%血清HEPES-HTF溶液的容器中。

(6)反向注射的精子必须立即检查和处理。

三、冷冻精子的应用精子库主要针对部分接受可能影响生育的治疗的患者。治疗前作为生育保险的治疗方法，如涉及腹股沟区的细胞毒性治疗、放疗等;长期使用影响精子质量的药物，如癌症患者使用化疗药物治疗丈夫精子不可用;输精管切除术前;输精管结扎术或膀胱手术前;我丈夫已经离开很久了。冻融后精液分析要求:①精子密度;20×1000000/ml;②精气:20%;③活动性≥2级。梯度离心后，回收精子≥20万个活精子，活率≥2。

四、人工授精时机人工授精时间为排卵前48小时至排卵后小时。排卵预测主要基于b超监测的基础体温(B)、宫颈粘液、卵泡大小和子宫内膜厚度。通过测定血液或尿液中LH峰和E2水平，了解卵泡发育、成熟和质量，预测排卵时间，更准确可靠。也可以通过注射HCG来控制。

1.自然周期宫腔内人工授精根据患者月经周期时间确定b超监测卵泡发育和子宫内膜厚度的时间。必要或有条件时，进行激素测定，以准确可靠地预测排卵时间。宫颈粘液评分常作为授精时间的重要参考指标。IUI手术应在左侧峰值后24-36小时进行。