世界上第一个试管婴儿路易丝布朗在7月底参加了英国科学博物馆的展览，并用她胚胎使用的玻璃干燥器拍摄了一张照片，以纪念世界上第一个试管婴儿诞生40周年。

40年后的一天，一位30岁的女性患者在北京某辅助生殖中心的走廊里等待检查结果。病人告诉《科技日报》，为了来北京做试管婴儿，她辞职了，每天往返于住处和医院之间。还有十天，我可以有自己的孩子了。临走前，她说。捐卵会增重吗

1978年7月25日，一对英国夫妇通过试管婴儿技术产下一名健康的女婴。十年后，北京大学第三医院也在mainlandChina成功产下了第一个试管婴儿。目前，世界上约有600万人通过试管婴儿技术出生，其中中国每年有20多万人，成为试管婴儿出生人数最多的国家。

试管婴儿，医学上称为体外受精-胚胎移植技术，是将卵子和精子带出体外，在体外实现卵子和精子的结合，然后将结合后的受精卵和早期胚胎移植回女性子宫。孕育和成为孩子的过程。北京大学第三医院生殖医学中心副主任刘平对此进行了解释。

我国体外受精领域经历了两个快速发展阶段。2000年左右一次，最近三四年一次。目前，中国有近500个辅助生殖中心。

由于政策、技术和资金的限制，mainlandChina第一个试管婴儿出生后，中国的辅助生殖技术经历了十多年的缓慢发展期，直到2000年左右才迅速发展起来。随后不久，国家卫健委颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》，将人类辅助生殖技术列为特殊高科技，实行技术准入制度，严格控制机构数量。2015年，国家卫生计生委补充称，审批权限下放至省级部门，国内生殖机构迎来又一个增长高峰。据相关数据显示，2007年，95家机构批准了人类辅助生殖技术的开发，今年已有近500家机构获得批准。

中国每年约有2亿合适的孕妇，其中10%到20%是不孕患者，20%到30%需要做试管婴儿，也就是500万人左右。中国所有的生殖中心每年加起来有20万到30万例。北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任琪宇教授说。

面对400多万人的潜在需求，许多医疗机构希望分一杯羹。然而，许可证的稀缺和审批的困难使得这个行业的进入壁垒很高。

机构数量的快速增长也带来了一些新的问题。据《科技日报》调查，我国很多省市的辅助生殖机构发展不平衡。取卵周期数小于200，大于20000。

一年做几万个周期对医院管理来说是一个巨大的挑战.琪宇说，病人一个周期至少需要来医院10到20次。捐卵增重，那么肯定有10万人，而且每次来都需要调整药物剂量，做b超，打针抽血等等。日常检查结果需要多少医生处理？如果医生那么多，手术需要多大的空间？对于管理者来说，这么多周期，你很难知道医生在做什么。

除了周期数不平衡外，各机构批准的技术项目也有很大差异。到去年年底，全国近500家生殖机构中，只有40家三级医院能够进行第三代试管婴儿。

试管婴儿应该成为妇产科的基础技术，这就要求国家放开技术准入制度，推广到大部分医院。琪宇说。

我在技术和概念培训的时候，发现很多新成立的机构的医生都没有足够的知识基础。琪宇告诉《科技日报》，这是真的

中国80%想做试管婴儿的中产阶级最终选择去美国。美国HRC生育医疗集团中国市场部一位未透露姓名的人士告诉《科技日报》，中国患者占美国帕萨迪纳医院的三分之二。

网上数据显示，HRC目前是美国西海岸最大的生殖医学中心，帕萨迪纳是其9家医院的总医院。

在过去的三年里，国内试管婴儿去美国的数量激增。捐卵会增重，这不难理解。毕竟美国的成功率是80%，国内最好的三家医院可以达到40%，有的机构甚至达不到20%。业内人士表示。

针对这一说法，刘平表示：中国和外国的技术水平是平等的。就成功率而言，因为国内年轻患者多，所以国内还是比较高的。

琪宇还有另一种解释：美国只是技术上的，一般是在治疗周期中加入移植前胚胎基因筛查(PGS)步骤，筛查所有获得的胚胎，挑出完全正常的胚胎。要移植，当然成功率高。

但值不值得对所有病人采用？这个技术目前并不能达到百分之百正确，很可能筛掉一大批正常胚胎，对胚胎的活检也会造成一些胚胎的损失。所以美国的成功率高，捐卵会长胖吗实质是因为PGS取消了很多患者进行胚胎移植。郁琦补充道。

然而不做PGS，是否又会因为移植进异常的胚胎而生下畸形儿？郁琦表示：我们有很多成熟的产前诊断技术。只要做好产前诊断，这些都不是问题。

促排卵和实验室胚胎培养是治疗周期最关键的两个步骤。由于起步较晚，中国的实验室多是进口世界上最先进的机器设备，而胚胎培养成功与否，很大程度上依赖于机器先进性。在促排卵方面，中国也走在世界前列。

促排卵的方案，目前没有比中国更丰富的国家了。国外很多中心，促排卵方案抄来就用。中国医生善于观察病人用药后每天的反应，针对不同人群制定出了不同的方案。这是中国特色，国外学不来。你要不细细地观察，根本就没法实施。

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