青青在孕10周的时候还是无法避免先兆流产的遭遇。她曾经在怀孕初期足足用了两个月的黄体酮，注射和口服双管齐下。青青坚信，只要用黄体酮就一定能保住胎儿。可是，引起流产的原因非常多，黄体酮可不是万能保胎药，只有当临床指证符合时，黄体酮才能保胎。

黄体酮保胎到什么时候为好？

生殖中心助孕后孕激素的保胎方案也称为黄体支持治疗，通常都有相对统一的用药时间规范。促排卵HCG后48小时后、试管婴儿取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，怀孕45～50天（从末次月经第一天开始计算）第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕70天（孕8~10周）左右第二次B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药7~10天左右停药。

最近有研究表明助孕周期的孕激素保胎时间可能并不需要这么久时间，孕7周停药肯定不会增加早期妊娠流产的机率，西班牙瓦伦西亚大学Pellicer教授也支持这一观点。

然而在临床上对于先兆流产患者孕激素保胎治疗不仅用药方案五花八门，而且用药时间上也相差甚远。孕激素保胎到什么时候为好，应该和用药的指征有关。

除了生殖中心助孕促排卵常规应用孕激素保胎外，临床上选择孕激素保胎的指征主要有三个方面：先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。下面分别来叙述孕激素保胎的治疗周期。

早期先兆流产是指妊娠周以前，出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符。如果阴道出血增多，腹痛加剧，可发展为“早期难免流产”。在妊娠10周之前发生的先兆流产中，约50%发展成为“早期难免流产”，然后发展成为“早期自然流产”。

如果治疗过程中，B超检查提示流产已经难以避免或胚胎已经停止发育，则应及时终止妊娠。

出现以下症状时提示流产可能难以避免：阴道流血加重，超声提示胎心消失，孕40~50天前HCG没有持续升高甚至反而下降。如果出现上述症状，应与患者充分沟通，可以停止孕激素治疗，及时终止妊娠。

不是所有的流产都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后再进行孕激素保胎治疗。早期流产一半是因为染色体异常，“种子”本身质量有问题，怎么还可能长成“树木”？流产是大自然安排的优胜劣汰机制，还是顺其自然是最好。

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