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试管婴儿的胚胎等级划分标准是什么?

发布时间:2023-10-31 13:56作者:福建康莱定代怀中心

因居住环境、生活规律、作息习惯等因素的影响,现如今不孕不育的人数不断增多。出现不孕不育的情况,就应该要及时进行治疗,有些女性通过治疗,可以自然受孕生育小孩。但是其他人士,即便通过手术治疗,也无法通过自然受孕生育小孩。而想要拥有属于自己的小孩,可以借助辅助性生殖技术—试管婴儿技术。

试管胚胎等级怎么划分的

A级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;

B级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;

C级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;

D级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%。

胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。

胚胎等级划分

目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一,比如AA级囊胚评级非常稀有,AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎,而其他的可能用8A来表示(也就是说811=8A,只不过表达方式不同)。

美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天,或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞,完成受精后的12—24小时,会在培养液里发育并分裂,到第三天一般是4-8细胞的胚胎;而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎就是我们常提起的囊胚;界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(因桑葚胚比较难评级,一般不做评级)。

第三天(D3)胚胎的评级

Ⅰ级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;

Ⅱ级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%;(此处还有个说法是2.5级:大致均匀,有些碎片)

Ⅲ级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。

Ⅳ级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。

级别的好坏,依次是Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。

第五天(D5)囊胚的评级

第五天的胚胎就是囊胚期,这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期:

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的。

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的。

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:(内层细胞,将会继续发育成“胎儿”)

A级:细胞数目多,排列紧密。

B级:细胞数目少,排列松散。

C级:细胞数目很少。

滋养层细胞分级:(外层细胞,将继续发育成“胎盘”)

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

所以根据评级,4AA囊胚它就是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。

5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但是也有一些观念认为:因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

因为每个最低级别不太一样,比如有的接纳的最低级别囊胚是3CC,低于此级别的,则没有移植或冻起来的意义了。但是患者的卵多卵少,也会影响美国试管婴儿医院对囊胚的取舍,患者胚胎多的,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的患者来说,一个3BC也许就能成功孕育一个宝宝。

美国试管婴儿的等级划分标准的原因

经过医生提取的卵子和精子在进行受精结合时,会根据胚胎发育情况,卵裂球对称情况及碎片程度进行胚胎质量的划分。分为一级胚胎,二级胚胎,三级胚胎,四级胚胎。而比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差,胚胎级别描述:一级是细胞割裂均匀,没有碎片;二级是细胞割裂均匀;,有少许碎片;2.5级是细胞割裂大致均匀,有些碎片;三级是细胞割裂不均匀,没有碎片或有些碎片;四级是细胞割裂十分不均匀,碎片比较严重。这样划分等级的原因是,等级越高的胚胎越有利于增加试管婴儿的成功率,而等级低的胚胎则被淘汰不适合做移植。

碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到本身原因或体外环境压力时,会发生DNA修正机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判别胚胎好坏的一个重要标志。


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