正在美国试管婴儿助孕周期中，胚胎质量等级影响着移植后的着床成功率与怀胎顺遂等环境。关于筹划试管助孕的不孕不育伴侣们来讲，掏出几颗卵子、胜利受精造成胚胎的数目、胚胎的等级质量也关联着后续可否有较下怀孕成功率与顺遂怀胎的根底参考目标。那么正在梦美美国试管婴儿病院中，胚胎的等级与第三代PGS/PGD筛查诊断成果，哪个是衡量胚胎移植的参考尺度?

明天梦美生命美国试管婴儿专家JohnGWilcox[约翰·威尔考克斯]大夫便为咱们解析：

患者发问：胚胎等级与PGS/PGD，移植前该当优先参考哪个成果停止取舍?我的A级胚胎不经由过程PGS/PGD筛查诊断，这颗胚胎借可以利用吗?胚胎等级下但么有经由过程PGS/PGD经由过程了PGS/PGD但胚胎等级较低，该当取舍哪颗停止移植?

梦美专家解析：起首相识女性岁数与生育能力的关联。要晓得，跟着女性岁数增加，卵巢的存贮、卵子的数目与质量皆正在连续降低，正在生养角度来讲，一名40+岁的女性天然受孕成功率将会非常低。从全部排卵生命周期看，女性从20+岁到40+岁，每一个月排出的卵子质量皆是正在渐渐降低的，而且对应的胚胎染色体异常几率也会渐渐增长。

初期试管婴儿技巧近似于“正在体外天然受孕”，虽然可以经由过程促排卵一次性取得多颗卵子，对其停止人工受精跟培养，但胚胎呈现染色体异常的几率仍是会跟着卵子岁数的增加而增长，且并不办理若何筛除这些异常胚胎的方法，只能随机移植，没法做到挑选优良安康的胚胎停止利用，直到美国第三代试管婴儿PGS/PGD技巧的呈现才办理了那一难题。

甚么是PGS/PGD?

简略来讲，PGS/PGD技巧就是经由过程将受精卵培养到第5天的囊胚阶段后，经由过程提取囊胚未来会发育成胎儿胎盘部门的外胚层细胞停止基因筛查的进程。

PGS：胚胎植入前遗传学筛查(preimplantationgeneticscreening)与PGD采取的是不异的技术手段，又称“PGD齐染色体非整倍体筛查”。正在胚胎植入之前，应用PGS对初期胚胎停止染色体数量跟布局异常的检测，次要检测胚胎的染色体布局、数量的环境是不是畸形。

PGD：胚胎植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis)正在体外受精进程中，对存在遗传危险患者的胚胎停止植入前活检跟遗传学剖析，取舍无遗传性疾病的胚胎植入宫腔，从而取得畸形胎儿的诊断方式。现阶段植入前遗传诊断曾经能诊断一些单基因遗传病，如遗传性耳聋、多囊肾等疾病。

图：第三代试管婴儿(PGS/PGD)检测流程↑

胚胎潜能评价

始终以来，进步怀孕成功率皆是试管助孕进程中的终极目标。试管技巧、病院硬件设备、临床经验皆能关联到移植与怀孕成果。

梦美生命美国试管婴儿专家为了进步成功率，平常皆会正在一个或几个促排卵周期后取得多颗胚胎，尔后挑选出质量优良的胚胎停止移植，以便取得可观的成功率。

胚胎等级跟PGS，皆是对胚胎停止潜能评价的两个断定方式。可是咱们须要明白：试管婴儿的成功率并不克不及完整与胚胎的级别评价画上等号。

由于怀孕是一个非常复杂的进程，除去男性因素、胚胎质量、女方岁数、子宫内膜的情况、母体激素水平及免疫情况等等，有着十分多的因素皆会影响女性胜利受孕。

胚胎等级跟PGS/PGD的关联

PGS/PGD，也就是正在胚胎植入之前，应用PGS对初期胚胎停止23对染色体数量跟布局异常的检测，次要检测胚胎的染色体布局、数量的环境，经由过程比照去剖析胚胎是不是有遗传物质异常;

应用PGD对存在遗传危险患者的胚胎停止植入前活检跟遗传学剖析，取舍无遗传性疾病的胚胎植入宫腔，从而取得安康的胎儿。

简略来讲，胚胎分级是看胚胎的表面，而PGS/PGD是看胚胎内涵，即筛查胚胎染色体的非整倍性。

即便胚胎正在形态学上拿到了100分，经由过程基因筛查发明胚胎有下患病危险，也时不克不及利用的。

明显，胚胎的内涵(染色体)要比表面(形态学)紧张的多。

哪些不孕不育伴侣得当取舍美国第三代试管婴儿PGS/PGD技巧?

现阶段，正在生殖医疗范畴的国际共鸣，PGS技巧的顺应人群包罗那几类：

●大龄、屡次怀孕失利、屡次1、2代试管助孕失利患者

●伉俪一方为性连锁遗传病携带者(如血友病、假肥大性肌营养不良);

●可停止基因诊断的单基因病患者或携带者;

●男性不育症，男方严峻少弱精子症、畸精症;

●提早制止生养危险，优生优育

●对宝宝性别有需要的配偶。

胚胎等级PGS/PGD，我该取舍哪一个?

植入前胚胎PGS/PGD基因筛查技巧是第三代试管婴儿的焦点，是一种可能真正意思上实现优生优育的技术手段。胚胎等级不异，自然选择PGS/PGD畸形的胚胎;PGS/PGD畸形，自然选择胚胎等级下的胚胎。可是二者有一方存在不良环境，这时候就要以PGS/PGD的成果为衡量标准。

由于胚胎等级下，但PGS/PGD异常的胚胎，其移植的成功率低、流产可能性年夜;而胚胎等级低PGS/PGD畸形的胚胎，其移植的成功率相对而言是较下的。

不相对的尺度

无论是胚胎等级仍是PGS/PGD，其目标皆是为了供给一个移植尺度：哪一颗胚胎得当移植、成功率高，而不是医学上必需遵照的划定。

以是，正在移植取舍的时间，除要遵守PGS/PGD胚胎等级准则以外，更要依据你自身的实际环境停止评判：若是卵子数目较少、可用囊胚较少，现有的胚胎即便质量不高，也该当一试。